ALDOSTERONE / RENINE
Prélèvement
de préférence après 30’ position couchée et 7 jours régime normosodé Aldostérone
sang coagulé sur tube sec ; plasma EDTA convient ou
urines de 24h Rénine (directe)
plasma EDTA, se conserve à température ambiante 24h ne jamais refroidir
Unités
aldostérone
sang : ng/l (x2.78 =pmol/l) mcg/24h
rénine mu/l (en dosage direct)
urine : mcg/24h
Valeurs de référence aldostérone rénine
sang : 26 – 445 4.4 – 46 (sans précautions)
20 – 260 2.8 – 39.9 (couché, régime normosodé)
urines : 17 – 44 (régime hyposodé)
0 – 6 (régime hypersodé)
aldostérone/rénine <25
Interprétation
Généralement, interpréter le couple aldostérone/rénine
Augmentations
Avec rénine basse, potassium <4mmol/l (hyperaldostéronisme primaire)
adénome de Conn
hyperplasie surrénale bilatérale
hyperaldostéronisme freinable par glucocorticoïdes (rare, génétique)
Avec rénine haute (hyperaldostéronisme secondaire)
insuffisance cardiaque, syndrome néphrotique, ascites cirrhotiques
laxatifs, diurétiques, acidose tubulaire rénale
(avec hypertension) sténose artère rénale, tumeur juxtaglomérulaire, insuffisance rénale
Diminutions
Avec rénine basse, potassium <4mmol/l, hypertension
hypersécrétion de précurseurs minéralocorticoïdes (rare) :
déficits en 11-hydrolylase, 17-hydroxylase, …
intoxication à la glycérrhirine ou dérivés (carbenoxolone)
Cushing
Avec rénine haute, cortisol effondré, hyperkaliémie
maladie d’Addison
Fréquence des analyses : 1x/sem
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