Compendium

nt-PRO-BNP      mise à jour 2024 P. Foucart

Prélèvement : coagulé sur tube sec, le plasma sur héparine ou EDTA convient

Unités : ng/l x0.29 =pMol/l

Valeurs de référence : <40 ans : <125

<50 <175

<60 <230

<70 <330

>70 <475

Interprétation

Peptide natriurétique sécrété par l’oreillette, initialement identifié dans le cerveau, d’où le nom Brain Natriuretic Peptide BNP, dont on dose la prohormone pour des raisons de stabilité

(le BNP est rapidement dégradé par les endopeptidases)

Diagnostic et suivi de l’insuffisance cardiaque

Grande valeur prédictive négative (VPN) pour exclure une insuffisance :

en aigu, les directives recommandent un seuil d'exclusion à 300 ng/l

en non aigu, un seuil à 125 a démontré une VPN élevée

Délai de réponse <24h

Augmentations

Une augmentation modérée nécessite des examens complémentaires en cardiologie

à savoir chez les moins de 50 ans, entre 400 et 450

entre 50 et 75 400 et 900

>75 400 et 1800 > voir echo-dopler

Augmentations importantes : pour des valeurs supérieures, le diagnostic est très probable et le taux est inversement corrélé à l’espérance de vie

En dehors de l'insuffisance cardiaque :

antécédents d'insuffisance cardiaque, d'arythmie, de maladie coronaire, insuffisance rénale donnent généralement des augmentations modérées

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